郾城高中招生在线报名登记表
电话报名热线：
0395-6822683,0395-6823373
（注意：以下带*的项为必填项，请您认真填写。）
姓 名：
*
（2--4个汉字，如李峰，欧阳心情）
报名序号：
(只填准考证上报名序号的后4位）
准考证号：
*
(12位数字）
中招分数：
*
（5位，一位小数，如358.5,420)
毕业学校：
*
(20汉字以内)
家庭详细住址：
*
(20汉字以内)
联系电话：
*
(不超过30字符,可同时填上手机号和固定电话)
备注
(特长及特殊事项说明,不超过4行)